Bilan microbiote intestinal

Pour commencer

Quelques informations pour personnaliser votre bilan

En 10 à 12 minutes, un compte-rendu personnalisé sur votre microbiote. Cette démarche est menée par Joël Doré avec l'aide de Mativa Tech. Vos données sont traitées de façon confidentielle.

Prénom (optionnel)

Nom (optionnel)

Tranche d'âge *

Genre (optionnel)

Veuillez sélectionner votre tranche d'âge pour continuer.

Avant de commencer

Pour commencer : ce bilan est pour vous ou pour quelqu'un que vous aidez ?

Pour moi-même Pour mon enfant (moins de 18 ans) Pour un proche adulte que j'accompagne

Veuillez choisir une réponse.

Votre situation actuelle

Êtes-vous dans l'une de ces situations en ce moment ?

Je suis enceinte ou j'allaite Je vis la ménopause, le post-partum, ou une situation hormonale particulière (endométriose, cystites à répétition, syndrome des ovaires polykystiques…) Aucune de ces situations

Veuillez choisir une réponse.

Votre parcours médical

Ce que vous venez d'indiquer a-t-il été diagnostiqué par un médecin ?

C'est-à-dire un diagnostic posé par un professionnel de santé, pas seulement votre ressenti.

Oui, c'est un diagnostic médical Non, c'est plutôt mon ressenti (pas de diagnostic posé)

Veuillez choisir une réponse.

Votre situation

Quel diagnostic avez-vous reçu ?

Plusieurs choix possibles. Si vous en avez plusieurs, cochez-les tous, le compte rendu en tiendra compte.

Troubles digestifs

Syndrome de l'intestin irritable (côlon irritable, troubles fonctionnels intestinaux) Constipation chronique diagnostiquée Reflux gastro-œsophagien chronique Dyspepsie fonctionnelle MICI en rémission (RCH ou maladie de Crohn) Maladie cœliaque SIBO, pullulation bactérienne du grêle Autre pathologie digestive diagnostiquée

Problèmes de peau

Maladies auto-immunes ou inflammatoires

Maladie de la thyroïde, Hashimoto, hypothyroïdie, hyperthyroïdie Sclérose en plaques (SEP) Polyarthrite rhumatoïde Lupus Spondylarthrite ankylosante Syndrome de Sjögren Asthme chronique sévère Autre maladie auto-immune ou inflammatoire diagnostiquée

Maladies métaboliques

Diabète type 2 Diabète type 1 Obésité, syndrome métabolique ou résistance à l'insuline Stéatose hépatique / NASH SOPK, syndrome des ovaires polykystiques

Santé mentale et fatigue

Dépression Anxiété généralisée Trouble de l'attention (TDAH) Trouble du spectre autistique Burnout sévère, épuisement professionnel Fibromyalgie Encéphalomyélite myalgique, syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) COVID long, principalement fatigue et symptômes neurologiques Autre situation de ce type

Aucune de ces situations

Veuillez choisir au moins une réponse.

Suivi médical

Suivez-vous actuellement un traitement médical actif pour ce diagnostic ?

Médicaments prescrits régulièrement ou suivi actif par un spécialiste.

Non, pas de traitement médical en cours Oui, je suis sous traitement ou suivi régulier

Veuillez choisir une réponse.

Ancienneté

Depuis combien de temps environ ?

Une réponse par situation que vous avez signalée.

Veuillez répondre pour chaque situation.

Accompagnement

Êtes-vous déjà accompagné(e) pour cette situation ?

Plusieurs choix possibles.

Suivi avec un psychologue ou psychothérapeute Suivi avec un psychiatre Pratiques de pleine conscience, méditation, sophrologie ou TCC Aucun accompagnement en place

Veuillez cocher au moins une réponse.

Quelques signes à vérifier

Avez-vous constaté l'un de ces signes ?

Plusieurs choix possibles. Ces signes sont rares, mais ils changent ce que nous pouvons vous conseiller.

Des moments de désorientation ou de confusion, surtout en fin de journée Une atteinte neurologique confirmée par un médecin Une sensibilité au toucher anormalement forte, où le simple contact devient douloureux Aucun de ces signes

Veuillez cocher au moins une réponse.

Votre situation

Quelle est votre situation principale ?

Grossesse Post-partum (moins de 12 mois après l'accouchement) Je cherche à concevoir / préconception Ménopause ou péri-ménopause Endométriose diagnostiquée Cystites à répétition chroniques Vaginose bactérienne récurrente SOPK, syndrome des ovaires polykystiques

Veuillez choisir une réponse.

Ancienneté

Depuis combien de temps ?

Moins d'un an 1 à 5 ans Plus de 5 ans

Veuillez choisir une réponse.

Suivi médical

Avez-vous un suivi médical pour cette situation ?

Plusieurs choix possibles.

Suivi gynécologique régulier Suivi avec une sage-femme Suivi par un endocrinologue ou spécialiste Suivi urologique Traitement hormonal en cours (THS, pilule, autre) Aucun suivi médical en place

Veuillez cocher au moins une réponse.

Approches complémentaires

Avez-vous déjà essayé des approches complémentaires ?

Plusieurs choix possibles.

Phytoestrogènes, soja, trèfle rouge, maca… Probiotiques vaginaux D-mannose Prébiotiques, probiotiques classiques ou compléments (vitamines, minéraux…) Exclusion alimentaire (gluten, laitages…) Acupuncture, ostéopathie, sophrologie, yoga, méditation Autre Aucune approche complémentaire

Veuillez cocher au moins une réponse.

Votre préoccupation principale

Parmi ces trois domaines, lequel impacte le plus votre qualité de vie en ce moment ?

Cliquez sur votre réponse, le questionnaire s'adaptera automatiquement.

Mon ventre me pose problème

Ballonnements, douleurs, transit irrégulier, digestion difficile, inconfort après les repas

⚡

Je manque d'énergie ou je dors mal

Fatigue chronique, réveil difficile, manque de récupération, sensation d'épuisement persistant

🧠

Le stress ou les émotions m'envahissent

Anxiété, tensions, moral en dents de scie, difficultés à décompresser, irritabilité

Parlons maintenant de votre digestion

Quel que soit ce qui vous amène, l'intestin est le point de départ. C'est là que se joue une grande partie de ce que vous ressentez ailleurs, et c'est le seul terrain sur lequel je peux vraiment vous aider. Ces questions sont donc posées à tout le monde, même sans gêne digestive : si vous n'avez rien de ce côté, vous le direz vite.

Axe digestion : Confort général Scoring

Comment décririez-vous votre confort digestif au quotidien ?

Excellent, aucune gêne Plutôt bon, quelques inconforts rares Moyen, des gênes régulières Mauvais, inconfortable la plupart du temps Très mauvais, douleurs ou gênes presque tous les jours

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe digestion : Symptômes Scoring

Quels troubles digestifs ressentez-vous le plus souvent ?

Plusieurs choix possibles.

Choix multiple possible

Ballonnements ou ventre gonflé Gaz excessifs Douleurs ou crampes abdominales Constipation ou transit lent Diarrhée ou transit accéléré Lourdeur après les repas, digestion difficile Borborygmes ou gargouillements Aucun de ces troubles

Veuillez sélectionner au moins une réponse.

Axe digestion : Fréquence Scoring

Pour chaque trouble, quelle est sa fréquence ?

Veuillez indiquer la fréquence de chaque trouble.

Axe digestion : Symptômes hauts

Ressentez-vous parfois l'un de ces symptômes ?

Plusieurs choix possibles.

Choix multiple possible

Reflux acides Brûlures d'estomac Nausées Aucun de ces symptômes

Veuillez sélectionner au moins une réponse.

Axe digestion : Fréquence

Pour chaque symptôme, quelle est sa fréquence ?

Veuillez indiquer la fréquence de chaque symptôme.

Axe digestion : Réaction après les repas Scoring

Comment vous sentez-vous généralement dans les 2 heures qui suivent un repas ?

Bien, énergique Neutre (ni bien, ni mal) Fatigué ou somnolent après les repas Ballonné ou inconfortable régulièrement Douleurs ou symptômes digestifs après chaque repas

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe digestion : Type de selles Scoring

À quoi ressemblent vos selles le plus souvent ?

Échelle de Bristol : choisissez la description qui correspond le mieux à votre réalité habituelle

Type 1

Morceaux durs séparés, comme des noix : Très dure

Type 2

En forme de saucisse, grumeleuse et bosselée : Dure

Type 3

En forme de saucisse avec des fissures en surface : Ferme

Type 4

Lisse et douce, comme une saucisse ou un serpent : Souple

Type 5

Morceaux mous aux bords bien définis : Molle

Type 6

Morceaux déchiquetés et pâteux, bords irréguliers : Très molle

Type 7

Entièrement liquide, sans morceaux solides : Liquide

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe digestion : Fréquence des selles Scoring

En moyenne, à quelle fréquence allez-vous à la selle ?

Moins de 3 fois par semaine 3 à 6 fois par semaine 1 fois par jour Plusieurs fois par jour

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe digestion : Signaux d'alerte

Avez-vous déjà remarqué la présence de sang dans vos selles ?

Non, jamais Oui, une fois il y a longtemps, diagnostiqué (hémorroïdes, fissure) Oui, récemment ou de façon répétée

⚠ Information importante

La présence de sang dans les selles nécessite une consultation médicale avant de commencer tout protocole. Nous vous invitons à prendre rendez-vous avec votre médecin traitant. Vous pouvez continuer ce bilan, mais un suivi médical préalable est indispensable.

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe digestion : Tolérance alimentaire Scoring

Avez-vous remarqué, ces dernières années, que vous tolérez moins bien certains aliments qu'avant ?

Non, ma tolérance alimentaire est stable Peut-être, quelques aliments semblent moins bien passer qu'avant Oui, plusieurs aliments me posent maintenant des soucis réguliers Oui, j'ai dû supprimer des aliments que je tolérais bien autrefois

Veuillez sélectionner une réponse.

Digestion : Lien intestin-cerveau Scoring

Lorsque vous êtes stressé, ressentez-vous des effets directement dans votre ventre ?

Non, mon ventre ne réagit pas au stress Parfois, léger inconfort ou transit légèrement modifié Souvent, ventre noué, digestion perturbée sous stress Toujours, mon ventre est le premier à réagir, c'est systématique

Veuillez sélectionner une réponse.

Vos traitements Scoring

Prenez-vous l'un de ces médicaments de façon régulière ou prolongée ?

Plusieurs choix possibles.

Choix multiple possible, ces traitements ont un impact documenté sur le microbiote

Inhibiteurs de la pompe à protons, IPP (oméprazole, ésoméprazole…) Anti-inflammatoires ou antidouleurs réguliers (ibuprofène, aspirine…) Antidépresseurs ou anxiolytiques Anxiolytiques ou benzodiazépines Traitement thyroïdien (lévothyroxine…) Somnifères ou médicaments du sommeil Autre traitement chronique (plus de 3 mois) Laxatifs (Macrogol, Forlax, Movicol, Transipeg, etc.) Non, aucun traitement régulier

Veuillez sélectionner au moins une réponse.

Axe énergie : Réveil Scoring

Comment vous réveillez-vous en général le matin ?

Reposé et prêt à démarrer Plutôt bien, quelques minutes pour me mettre en route Fatigué, j'ai besoin de temps pour me sentir bien Épuisé, comme si je n'avais pas dormi

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe énergie : Récupération Scoring

Après une nuit suffisamment longue, avez-vous l'impression de bien récupérer ?

Oui, complètement, je me sens restauré Plutôt oui, la plupart du temps Plutôt non, rarement réparé au réveil Pas du tout, le sommeil ne me repose plus

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe énergie : Profil de fatigue Scoring

À quel moment de la journée ressentez-vous le plus de fatigue ?

Dès le réveil, la journée commence fatiguée En cours de journée, coup de barre dans la matinée ou l'après-midi En fin de journée, l'énergie s'épuise progressivement Tout au long de la journée, fatigue diffuse et permanente Après les repas, coup de fatigue post-prandial Besoin de sieste pour tenir la journée Je ne ressens pas particulièrement de fatigue

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe énergie : Dépendance aux stimulants Scoring

Avez-vous régulièrement recours à des stimulants pour fonctionner normalement dans la journée ?

Café, thé, boissons énergisantes

Non, je fonctionne bien sans Parfois, pour un petit coup de boost ponctuel Souvent, j'en ai vraiment besoin chaque matin Tous les jours, plusieurs fois, sans ça je suis à plat

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe stress : Anxiété Scoring

Vous sentez-vous souvent anxieux, tendu ou nerveux, même sans raison précise ?

Jamais, je reste calme la plupart du temps Parfois, dans des situations particulières Souvent, une tension de fond régulière Presque tout le temps, anxiété persistante

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe stress : Équilibre émotionnel Scoring

Comment décririez-vous votre état émotionnel ces dernières semaines ?

Stable et globalement positif Variable, mais globalement bien Souvent irritable ou à fleur de peau Moral bas ou anxieux de façon persistante Très bas, difficile à gérer le quotidien

Veuillez sélectionner une réponse.

Axe stress : Concentration

Lorsque vous êtes stressé, comment est votre concentration au quotidien ?

Bonne, je reste concentré même sous pression Variable, des baisses ponctuelles de concentration Difficultés fréquentes, brouillard mental, dispersion Très difficile, incapable de me concentrer sous stress

Veuillez sélectionner une réponse.

Souhaitez-vous aborder un second domaine ?

Vous avez répondu à tout le volet digestif. Si l'énergie ou le stress vous concernent aussi, quelques questions de plus permettront d'affiner. C'est facultatif.

⚡

Je manque d'énergie ou je dors mal

🧠

Le stress ou les émotions m'envahissent

→

Non, passer aux habitudes de vie

Veuillez faire un choix pour continuer.

Habitudes de vieScoring

Comment décririez-vous votre niveau d'énergie dans la journée ?

Élevé et stable tout au long de la journée Bon, avec quelques baisses ponctuelles Variable, des hauts et des bas importants Souvent fatigué, difficile de tenir la journée Épuisé en permanence, même après avoir dormi

Veuillez sélectionner une réponse.

Habitudes de vieScoring

Comment décririez-vous votre niveau de stress actuellement ?

Faible, je me sens globalement serein Modéré, du stress régulier, mais je le gère Élevé, souvent stressé, ça impacte ma vie

Veuillez sélectionner une réponse.

Habitudes de vie

En moyenne, combien de verres d'eau buvez-vous par jour ?

Ne comptez pas le café, le thé ou les sodas

Moins de 2 verres, souvent insuffisant 3 à 4 verres 5 verres ou plus

Veuillez sélectionner une réponse.

Alimentation

Combien de portions de fruits et légumes consommez-vous par jour ?

Fruits, légumes, crudités : une portion = une poignée ou un fruit moyen

1 ou 2 par jour 3 ou 4 par jour 5 ou plus par jour

Veuillez sélectionner une réponse.

Alimentation : Diversité végétale

Sur une semaine, combien de végétaux différents consommez-vous environ ?

Fruits, légumes, légumineuses, céréales complètes, graines, noix, herbes aromatiques…

Moins de 5 végétaux différents 5 à 10 végétaux différents 11 à 15 végétaux différents Plus de 15 végétaux différents

Veuillez sélectionner une réponse.

Alimentation : Produits transformés

À quelle fréquence consommez-vous des plats industriels ou des produits ultra-transformés ?

Plats préparés, sauces toutes faites, fast-food…

0 à 2 fois par semaine, rarement 3 à 6 fois par semaine Plus de 6 fois par semaine, quotidiennement

Veuillez sélectionner une réponse.

Alimentation : Sucres & édulcorants

À quelle fréquence consommez-vous des produits sucrés ou édulcorés ?

Sucre ajouté, biscuits, chocolat, desserts, sodas, produits "sans sucre" avec édulcorants (aspartame, sucralose, stévia…)

Rarement, quelques fois par semaine Occasionnellement, tous les jours mais en faible quantité Fréquemment, plusieurs fois par jour

Veuillez sélectionner une réponse.

Alimentation : Boissons

À quelle fréquence buvez-vous ces boissons ?

Jus de fruits pressés maison, smoothies maison, kombucha, kéfir d'eau

Tous les jours Plusieurs fois par semaine De temps en temps Jamais ou presque

Et à quelle fréquence celles-ci ?

Sodas et boissons gazeuses sucrées, jus de fruits industriels, smoothies industriels

Tous les jours Plusieurs fois par semaine De temps en temps Jamais ou presque

Veuillez répondre aux deux questions.

Vos habitudes alimentaires

Consommez-vous des produits contenant du gluten régulièrement ?

Pain, pâtes, couscous, biscuits, viennoiseries…

Oui, presque tous les jours Oui, de temps en temps Non, j'évite généralement Non, j'évite strictement (diagnostic ou choix)

Veuillez choisir une réponse.

Vos habitudes alimentaires

Consommez-vous des produits laitiers régulièrement ?

Lait, fromage, yaourt, beurre, crème…

Oui, tous les jours Oui, de temps en temps Non, j'évite généralement Non, j'évite strictement (intolérance ou choix)

Veuillez choisir une réponse.

Vos habitudes alimentaires

Avez-vous déjà testé une exclusion alimentaire stricte (au moins 3 semaines) de l'un de ces aliments ?

Plusieurs réponses possibles.

Oui, le gluten Oui, les produits laitiers (caséine) Non, jamais

Veuillez choisir une réponse.

Vos habitudes alimentaires

Consommez-vous des aliments fermentés ?

Yaourt nature, kéfir, choucroute, kimchi, kombucha, miso…

Oui, plusieurs fois par semaine Parfois, quelques fois par mois Rarement ou jamais

Veuillez choisir une réponse.

Vos habitudes alimentaires

Consommez-vous de la viande rouge (bœuf, agneau, porc, charcuterie) ?

Jamais Rarement, moins d'1 fois par semaine 1 à 2 fois par semaine 3 fois ou plus par semaine

Veuillez choisir une réponse.

Vos habitudes alimentaires

Consommez-vous de la viande blanche (poulet, dinde, veau) ?

Jamais Rarement, moins d'1 fois par semaine 1 à 2 fois par semaine 3 fois ou plus par semaine

Veuillez choisir une réponse.

Vos habitudes alimentaires

Consommez-vous du poisson ou des fruits de mer ?

Jamais Rarement, moins d'1 fois par semaine 1 à 2 fois par semaine 3 fois ou plus par semaine

Veuillez choisir une réponse.

Vos habitudes alimentaires

Consommez-vous des œufs ?

Jamais Rarement, moins d'1 fois par semaine 1 à 2 fois par semaine 3 fois ou plus par semaine

Veuillez choisir une réponse.

Vos habitudes alimentaires

Consommez-vous des légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots blancs ou rouges, fèves) ?

Jamais Rarement, moins d'1 fois par semaine 1 à 2 fois par semaine 3 fois ou plus par semaine

Veuillez choisir une réponse.

Vos habitudes alimentaires

Pratiquez-vous le jeûne intermittent ?

Non Parfois, ponctuellement Régulièrement

Veuillez choisir une réponse.

Comportement alimentaire

Vous arrive-t-il de perdre le contrôle sur votre alimentation (manger beaucoup, très vite, sans faim, parfois pour apaiser une émotion) ?

Non, jamais Oui, de temps en temps Oui, souvent

Veuillez choisir une réponse.

Comportement alimentaire

Quand cela arrive, comment le décririez-vous le plus souvent ?

Plutôt léger, je garde une forme de contrôle Fort, parfois incontrôlable

Veuillez choisir une réponse.

Habitudes de vie : Alcool

À quelle fréquence consommez-vous de l'alcool ?

Jamais 1 à 2 fois par semaine ou moins 3 à 4 fois par semaine Tous les jours

Veuillez sélectionner une réponse.

Habitudes de vie : Alcool

Lors des occasions où vous consommez de l'alcool, combien de verres buvez-vous en moyenne ?

1 verre 2 à 3 verres 4 verres ou plus

Veuillez sélectionner une réponse.

Habitudes de vie : Tabac

Fumez-vous ou avez-vous fumé ?

Non, je ne fume pas Oui, je fume Ancien fumeur, j'ai arrêté

Veuillez sélectionner une réponse.

Habitudes de vie : Activité physique

En dehors de toute activité sportive, comment décririez-vous votre quotidien ?

Surtout assis, bureau, voiture, peu de déplacements actifs Je marche régulièrement, 20 à 30 min par jour environ Beaucoup de mouvement, travail debout, déplacements fréquents à pied

Pratiquez-vous une activité sportive ou physique organisée ? (séances de 30 min ou plus)

Non, jamais Oui, 1 à 2 fois par semaine Oui, 3 fois ou plus par semaine

Veuillez répondre aux deux questions.

Habitudes de vie : Sommeil Scoring

Comment qualifieriez-vous globalement la qualité de votre sommeil ?

Veuillez sélectionner une réponse.

Antécédents : Antibiotiques Scoring

Avez-vous pris des antibiotiques au cours des 12 derniers mois ?

Aucune cure dans l'année 1 cure il y a plus de 12 mois 1 cure dans les 3 à 12 derniers mois Plus de 2 cures dans l'année Cure récente, moins de 3 mois

Veuillez sélectionner une réponse.

Événement déclencheur

Y a-t-il eu un événement précis qui a pu déclencher ou aggraver vos symptômes ?

Non, rien de particulier Je ne sais pas vraiment Oui

Veuillez choisir une réponse.

Événement déclencheur

Quel type d'événement ?

Plusieurs choix possibles.

Une infection (gastro, infection urinaire, mononucléose, COVID…) Un traitement médical (antibiotiques, chirurgie, chimiothérapie…) Un épisode de stress intense ou prolongé Un voyage à l'étranger Un changement alimentaire important Un changement hormonal (grossesse, post-partum, ménopause…) Autre

Veuillez cocher au moins une réponse.

Événement déclencheur

Pour chaque événement, il y a combien de temps environ ?

Veuillez indiquer un délai pour chaque événement.

Événement déclencheur

L'infection a-t-elle été identifiée précisément ?

Non, gastro ou infection sans identification précise Oui, Helicobacter pylori, ulcère, gastrite Oui, Clostridium difficile, souvent après antibiotiques Oui, Bactérie alimentaire (Salmonelle, Campylobacter…) Oui, COVID-19 Oui, Mononucléose / EBV (virus Epstein-Barr) Oui, Autre agent identifié

Veuillez choisir une réponse.

Habitudes de vie : Compléments alimentaires

Utilisez-vous des compléments alimentaires ?

Plusieurs choix possibles.

Non, jamais Oui, de temps en temps Oui, régulièrement

Veuillez sélectionner une réponse.

Habitudes de vie : Compléments ciblés microbiote & intestin

Parmi ces compléments plus spécialisés, en prenez-vous certains ?

Plusieurs choix possibles.

Choix multiple possible

Veuillez sélectionner au moins une réponse.

Antécédents : Allergies & intolérances

Avez-vous des allergies ou des intolérances connues ?

Plusieurs choix possibles.

Non, aucune allergie ou intolérance connue Oui

Veuillez sélectionner une réponse.

Allergies alimentaires

Cette allergie ou intolérance alimentaire a-t-elle été confirmée par un médecin ou un allergologue ?

Oui, diagnostic confirmé médicalement (test, bilan allergologique) Non, ressenti personnel, pas de test formel

Veuillez choisir une réponse.

Approches déjà essayées

Avez-vous déjà essayé des approches pour ce que vous nous avez signalé ?

Plusieurs choix possibles.

Régime pauvre en FODMAP Régime anti-inflammatoire (méditerranéen, sans laitages, sans gluten…) Exclusion du gluten Exclusion de la caséine / gestion d'une intolérance Cure de probiotiques Compléments alimentaires

Compléments digestifs (enzymes, glutamine…) Médicaments symptomatiques (antispasmodiques, laxatifs…) Suivi en naturopathie ou médecine fonctionnelle Autre Aucune approche particulière

Veuillez cocher au moins une réponse.

Informations médicales importantes

L'une de ces situations vous concerne-t-elle actuellement ?

Plusieurs choix possibles.

Je suis enceinte J'allaite Je prends un traitement anticoagulant J'ai moins de 18 ans Aucune de ces situations

Information importante

Votre situation nécessite un avis médical avant de commencer tout protocole de supplémentation. Nous vous invitons à en parler avec votre médecin traitant. Vous pouvez continuer ce bilan, mais les recommandations devront être validées par un professionnel de santé.

Veuillez sélectionner au moins une réponse.

Informations médicales : Situations aiguës ou lourdes

Êtes-vous actuellement dans l'une de ces situations ?

Plusieurs choix possibles. Cette liste ne couvre pas toutes les maladies : elle repère seulement les situations qui demandent une prudence particulière avant tout conseil.

Pathologies digestives actives

MICI active, Crohn ou RCH en poussée Chirurgie digestive récente (moins de 6 mois) Antécédent de cancer digestif

Traitements lourds en cours

Chimiothérapie ou radiothérapie en cours Traitement immunosuppresseur (transplantation, Humira, Remicade, Stelara…) Immunodépression (VIH, déficit immunitaire, splénectomie…) Corticoïdes au long cours (prednisone, cortisone prolongée)

Autres signaux à surveiller

Perte de poids involontaire et inexpliquée (récente) Polymédication, 5 médicaments différents ou plus au long cours

Aucune de ces situations

Veuillez cocher au moins une réponse.

Informations médicales : Conditions chroniques diagnostiquées

Avez-vous l'une de ces conditions diagnostiquées ?

Plusieurs choix possibles.

Maladies chroniques systémiques

Maladie auto-immune diagnostiquée (lupus, SEP, polyarthrite, Sjögren, spondylarthrite…) Diabète traité médicalement (type 1 ou type 2) Maladie de la thyroïde (Hashimoto, hypothyroïdie, hyperthyroïdie…) Maladie hépatique ou rénale chronique Obésité avec suivi médical (endocrinologue, nutritionniste prescripteur)

Problèmes de peau chroniques

Eczéma ou dermatite atopique diagnostiqué Psoriasis diagnostiqué Rosacée ou acné sévère diagnostiquée

Santé mentale et neurologie

Troubles alimentaires sévères (anorexie, boulimie) Maladie neurologique dégénérative (Parkinson, SLA, Alzheimer…)

Aucune de ces conditions

Veuillez cocher au moins une réponse.

Conditions associées

Y a-t-il une autre condition ou situation que vous souhaitez mentionner ?

Ces informations permettront de personnaliser davantage votre compte-rendu. Plusieurs choix possibles.

Anxiété ou dépression diagnostiquée Problème de peau (eczéma, psoriasis, acné persistante), si non déjà déclaré en G11 Cystites à répétition Fatigue chronique inexpliquée Douleurs chroniques diffuses Troubles du sommeil chroniques Brouillard mental persistant Aucune autre condition

Veuillez cocher au moins une réponse.

Votre bien-être général

Avez-vous traversé récemment une période avec des idées très sombres ou le sentiment que tout est trop difficile à gérer ?

Non, je me sens capable de gérer Parfois des moments difficiles, mais passagers Oui, des pensées envahissantes ou un sentiment de ne plus s'en sortir

Un accompagnement peut faire la différence

Ces ressentis méritent une attention particulière. Le microbiote peut influencer votre équilibre émotionnel, mais un soutien professionnel (médecin, psychologue ou thérapeute) est le premier pas.

Veuillez sélectionner une réponse.

Accompagnement

Êtes-vous déjà accompagné(e) pour cela ?

Plusieurs choix possibles.

Suivi avec un psychologue ou psychothérapeute Suivi avec un psychiatre Pratiques de pleine conscience, méditation, sophrologie ou TCC Aucun accompagnement en place

Veuillez cocher au moins une réponse.

Analyse de microbiote

Avez-vous déjà fait une analyse de votre microbiote ?

Un test microbiote réalisé à partir d'un échantillon de selles.

Oui, il y a moins d'un an Oui, il y a plus d'un an Non

Veuillez choisir une réponse.

Avant de vous répondre

De tout cela, qu'est-ce qui vous pèse le plus ?

Merci d'avoir pris le temps. Une dernière vérification, et c'est peut-être la plus utile. Je ne parle pas ici de vos diagnostics, ils sont notés, ni de ce qui ne vous arrive que rarement. Je parle de ce qui revient souvent : parmi ces symptômes, lequel aimeriez-vous voir s'apaiser en premier ? Le reste n'est pas oublié, j'en tiens compte dans la suite.

Cochez-en un, et un second si vous le souhaitez : l'ordre de vos clics indique lequel compte le plus.

Veuillez cocher au moins une réponse.

Quelque chose à ajouter ?

Y a-t-il quelque chose d'autre que vous souhaitez nous préciser ?

Une situation particulière, une expérience passée, un traitement essayé, quelque chose que vous n'avez pas pu mentionner ailleurs. Facultatif.

Presque terminé

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